Возбудитель Эшерихиоза (Escherichia coli)

Общая характеристика

Патогенез

Эпидемиология

Непатогенные эшерихии обитают в кишечнике (нормальная микрофлора) > постоянно выделяются в окружающую среду с фекалиями. В почве и воде способны сохраняться несколько месяцев. Гибнут легко при действии дезинфектантов и нагревании.

Морфология

Гр (-) палочки, есть жгутики (перитрихи), хотя есть и варианты без жгутика. Имеют фимбрии (пили). Многие штаммы имеют капсулу или микрокапсулу.

Культуральные свойства

Аэроб. Продуцируют ферменты, расщепляющие белки, углеводы и др. Эшерихии в отличие от других энтеробактерий ферментируют лактозу с образованием кислоты и газа. Растут на плотных питательных средах с образованием S и R-колоний. На жидких дают помутнение.

Антигенная структура

Патогенез поражений

  • Энтеротоксигенные штаммы (О6, О8, О18) - холероподобные заболевания. Прикрепляются с помощью адгезинов (CFA) к ворсинкам эпителия тонкой кишки > колонизация. Эндотоксины > диарея.
      • Термолабильный - активация аденилатциклазы > синтез цАМФ > выход воды и натрия
      • Термостабильный - действует на гуанилатциклазу > усиление секреции слизи
  • Энтеропатогенные штаммы (О55, О26) > колонизация эпителия (адгезия за счет ресничек и капсулы) > эрозии. Некоторые > в цитоплазму эпителиальных клеток, а также в макрофаги и лейкоциты > в кровь > бактериемия
  • Энтероинвазивные штаммы вызывают дизентериеподобные колиэнтериты > адсорбция на эпителии толстого кишечника > размножение в клетках эпителия > гибель клеток и развитие язвенно-катарального воспаления.
  • Энтерогеморрагические штаммы (О157). Для них характерно наличие сильного токсина, повреждающего эндотелий сосудов > кровотечения.

Условно-патогенные эшерихии (эндогенные) вызывают гнойно-воспалительные процессы, а также коли-бактериозы.

Патогенные эшерихии (экзогенные) вызывают острые кишечные заболевания (токсикоинфекции) - эшерихиозы (особенно у детей).

Эшерихии различных сероваров обладают разными факторами патогенности и поэтому вызывают различные патологические процессы.

Микробиологическая диагностика

  • Бактериологический метод. Испражнения > среда Эндо. Положительный результат - наличие красных колоний (ферментация лактозы).
  • При положительном результате - реакция агглютинации с агглютинирующими ОВ-сыворотками против энтеропатогенных кишечных палочек.
  • Получение чистой культуры > реакция агглютинации на стекле.
  • При положительном результате - развернутая реакция агглютинации.

Лечение

Тетрациклин, полимиксин, левомицетин, ампициллин. Препараты лактобактерий, бифидумбактерий и тд.

Профилактика

Соблюдение санитарно-гигиенических правил. Специфическая профилактика не разработана.

Профилактика